Miglioramento dell’appropriatezza ed efficientamento dei servizi a costi invariati, potenziamento dell’assistenza domiciliare integrata e aumento delle prestazioni di specialistica ambulatoriale con contestuale presa in carico degli utenti per contenere i tempi di attesa. Questi gli elementi fondamentali evidenziati dal direttore generale della USL Umbria 1 Andrea Casciari durante la conferenza stampa di presentazione dei dati di attività dell’Ospedale e del Distretto dell’Alto Chiascio, che si è svolta oggi nell’Auditorium dell’Ospedale di Gubbio-Gualdo Tadino, analizzando i dati al 31/07/2017 con proiezione su fine anno. Per quanto riguarda l’andamento dei costi per il 2017 si stima un lieve aumento in ambito territoriale (38,839 milioni di euro) e nessuna variazione significativa in ambito ospedaliero (poco sopra i 35 milioni di euro), dove però comincia a risalire il fatturato (31,550 milioni di euro, + 2 milioni di euro rispetto al 2016). L’andamento degli accessi dell’Assistenza domiciliare integrata (ADI) mostrano un forte incremento con una stima di 33.438 accessi totali rispetto ai 20.156 del 2015 e ai 25.405 del 2016, frutto di un importante potenziamento effettuato dall’Azienda. In aumento il fatturato delle prestazioni di specialistica ambulatoriale erogate nelle strutture territoriali ed ospedaliere (che da 10.354 mila euro del 2016 sale a 11.355 stima 2017), come l’attività chirurgica in termini di numero di interventi (+ 193 secondo le proiezioni 2017) e di DRG Chirurgici totali (+207). In costante aumento anche gli accessi ai consultori (9.254 nel 2016, 10.122 la proiezione 2017), ai servizi di riabilitazione rivolti all’età evolutiva (12.600 nel 2015, 16.060 nel 2016 e 16.200 la proiezione 2017 ) e ai centri di salute mentale (15728 nel 2015, 19.956 nel 2016 e 21.068 la proiezione 2017). Resta sostanzialmente stabile la spesa netta farmaceutica pro-capite che si attesta sui 151,89 euro (stima 2017). Praticamente invariato il numero dei parti (da 398 a circa 400, in proiezione); in calo le giornate nei Centri diurni per anziani (da 2505 a 2300), praticamente stabili quelle in RSA (da 3750 a 3764). Per quanto riguarda le liste di attesa le rilevazioni del 31 luglio solo per le prestazioni di RAO P (programmate) rilevano ancora criticità nella diagnostica vascolare con ecodoppler dei tronchi aortici e dei vasi periferici a 193 e 220 giorni, cui si aggiungono ecografia addome a 193 giorni e gastroscopia e colonscopia (fuori screening) a 220 e 318 giorni. Ma è già stato fatto un grande lavoro per abbattere i tempi aumentando l’offerta di 80 mila prestazioni ambulatoriali di cui 60 mila di diagnostica di laboratorio e 20 mila di specialistica; attivando la presa in carico degli utenti ai quali vengono garantiti i tempi previsti dai RAO con priorità B e D. In ambito ospedaliero è stato potenziato il Pronto Soccorso in termini sia di personale, con un nuovo responsabile medico e due nuovi infermieri, sia di riorganizzazione per la gestione del sovraffollamento in particolare nei giorni post-festivi, con l’attivazione di un turno aggiuntivo sia di Pronto Soccorso che di Radiologia e di un posto letto di medicina d’urgenza sempre presso il Pronto Soccorso. Inoltre è stato realizzato un nuovo ambulatorio oculistico da dedicare prevalentemente a pazienti diabetici, sono stati implementati l’attività chirurgica di maggiore complessità per il trattamento del glaucoma e la chirurgia della retina, il trattamento intravitreale delle maculopatie e l’attività di oftalmologia pediatrica. Dal punto di vista dell’informatizzazione è stata implementata la Cartella Clinica Elettronica e sono state attivate la telecardiologia con gli ospedali spoke di Assisi e Media Valle del Tevere e con l’Astenotrofio Mosca e la Risonanza Magnetica della Mammella. Gli altri progetti avviati sono il completamento dei lavori strutturali del Pronto Soccorso, l’attivazione di 4 posti letto di lungodegenza presso la RSA e la riorganizzazione dei posti letto di neurologia con l'aggiunta di ulteriori 2 posti letto e degli spazi del dipartimento Materno infantile con percorsi dedicati al Centro regionale di Fibrosi cistica. Nell’ambito dei progetti di integrazione con il Distretto è stato predisposto un progetto di sperimentazione per l’attivazione di un servizio di psicologia ospedaliera, mentre l’apertura della nuova strada ha consentito di avviare percorsi di integrazione con l’Ospedale di Assisi per interventi chirurgici urgenti e di chirurgia traumatologica e la neurologia/Stroke Unit. In programma anche la ristrutturazione della Rianimazione con apertura di 2 posti letto di terapia semintensiva multidisciplinare e l’attivazione del SIT Spoke e della teleradiologia con l’Azienda Ospedaliera di Perugia per le consulenze neurochirurgiche. Sul territorio l’Azienda ha dedicato grande attenzione per migliorare la qualità dell’assistenza con progetti anche particolarmente innovativi come il Polo per l’attività motoria-metabolica nell’ambito del percorso terapeutico dei pazienti diabetici, realizzato in collaborazione con l'Associazione di volontariato del territorio (ADE) e attivo dallo scorso marzo presso il casale annesso all'Ospedale di Branca, e l’avvio sperimentale dell'utilizzo dei tablet per la registrazione nel sistema Atl@nte dell’attività di assistenza domiciliare integrata (ADI), con 2 strumenti in uso presso il servizio infermieristico di Gubbio e 2 presso il servizio Cure palliative, che facilitano la gestione dei casi grazie alla completezza delle informazioni disponibili per il singolo operatore. A ciò si aggiungono l’attivazione del laboratorio di stimolazione cognitiva nel Centro di Salute di Gubbio, che permette di completare l'offerta assistenziale (già presente a Gualdo Tadino e Fossato di Vico) rivolta alle persone con iniziale deficit cognitivo su base degenerativa in collaborazione con AIMA. Le sinergie nel territorio si sono rafforzate anche con la convenzione con oltre il 50% delle farmacie del comprensorio per la gestione del paziente in trattamento anticoagulante orale.
Gubbio/Gualdo Tadino
24/10/2017 17:19
Redazione